栓塞和硬化后主要的并发症包括： 分静脉硬化并发症和动静脉畸形并发症 一、动静脉畸形并发症 1. 疼痛、肿胀、皮肤红斑反应、水泡和糜烂 水泡（Blister）
2. 皮肤/软组织的坏死和溃疡，这常常是由于硬化剂的外溢和非靶组织的栓塞。 3. 神经损伤，由于硬化剂外溢，肿胀或炎性病变延伸扩大（extension），这些反应通常是暂时的。 4. 肌肉挛缩（contracture）：肌肉损伤，往往需要康复训练来恢复。
5. 深静脉血栓/肺栓塞：主要由于硬化剂进入到深静脉，有时需要持续长时间的弹力袜的应用 6. 间隔综合症/气道阻塞，前壁或面部病变。可以考虑预防性激素应用，肌间隔综合症可以考虑外科减压。 7. 血尿，肾功能衰竭，往往需要透析，补液或碱化尿液。
儿童静脉畸形的分类和硬化影响[1]  III 和IV型静脉畸形的栓塞比较 I 和 II型静脉畸形栓塞高度危险
Volkmann’s Contracture（福克曼缺血性挛缩）是由于肢体严重缺血，造成肌肉坏死或挛缩，又因神经缺血和瘢痕压迫，常有神经部分瘫痪，致肢体严重残废。
硬化剂相关并发症
与酒精栓塞相关的心血管衰竭（Cardiovascular Collapse）是非常危险的并发症。文献上已经报告7例。其中2例动静脉畸形，5例静脉畸形。所有病例接受少于0.8ml/kg的无水酒精（范围0.3~0.8ml/kg；平均0.5ml/kg）。4例复苏，3例死亡。所有7例未发现肺动脉栓塞[3]。 如何预防无水酒精相关疾病引起的心血管衰竭？ 无水乙醇栓塞导致心血管衰竭一个普遍认为的原因是肺动脉痉挛。酒精的注射最大总量为0.5-1ml/kg；每次注射0.1ml/kg；每次注射间隔为5-10分钟。补液和利尿；无水酒精的流出控制，包括止血带和酒囊导管。注射酒精是进行肺动脉压力的监测。 栓塞材料相关并发症 NBCA：导管粘连；硬块形成（hard mass formation）；皮肤和粘膜渗出。 微球或PVA：远端动脉或肺动脉栓塞 弹簧栓子：近端栓塞
作为介入放射科医生要求了解栓塞和硬化的危险和获益，确保减少并发症的情况下病人最好获益。 二、静脉畸形硬化并发症 栓塞剂外溢
硬化剂外溢的征象
2. Lee BB, Do YS, Byun HS, Choo IW, Kim DI, Huh SH. Advanced management of venous malformation with ethanol sclerotherapy: mid-term results. J Vasc Surg. 2003 Mar;37(3):533-8
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3. Mitchell SE, Shah AM, Schwengel D. Pulmonary artery pressure changes during ethanol embolization procedures to treat vascular malformations: can cardiovascular collapse be predicted? J Vasc Interv Radiol. 2006 Feb;17(2 Pt 1):253-62. | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
