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其它肝转移癌的介入治疗

时间:2015-10-22 09:56来源:未知 作者:Mr.Editor
肝转移癌的大小影响患者的生存期和生存质量。控制肝转移性疾病提高患者生存质量和存活时间最好的办法是进行外科切除,但多数人不是外科治疗的适应症。所以包括全身治疗或/和局部治疗,甚至联合外科切除治疗就扮演着不同的角色。如所谓的肝直接治疗(liver-di


肝转移癌主要是结直肠癌肝转移,或神经内分泌癌肝转移,而且研究的也比较多。

其它肝转移癌研究的比较少包括:

乳腺癌、眼黑色素瘤、肾细胞癌、胰腺癌、卵巢癌、肾上腺皮质癌、前列腺癌、肺癌、肉瘤、淋巴瘤和宫颈癌。其它肝转移癌研究的较少和它效果不佳有关。






不可切除化疗抵抗肝转移癌钇90栓塞微球的效果[2]
肝转移来源 例数 中位生存期(天) p值=0.021
神经内分泌 19 776  
结直肠 51 457  
其它 67 207  


肝转移癌的大小影响患者的生存期和生存质量。控制肝转移性疾病提高患者生存质量和存活时间最好的办法是进行外科切除,但多数人不是外科治疗的适应症。所以包括全身治疗或/和局部治疗,甚至联合外科切除治疗就扮演着不同的角色。如所谓的肝直接治疗(liver-directed therapies)

化疗性栓塞(TACE)使较高浓度的化疗药物在局部释放,还包括用碘油乳化和进行完全栓塞。TACE进一步演化成为药物洗脱微粒进行化疗性栓塞。另外一种选择被称为放疗性栓塞,通过肝动脉释放放射性微粒,在肿瘤局部实施近距离的放射治疗。


其它转移瘤的研究

药物洗脱微球化疗性栓塞:肝转移癌
作者/年 病例数/原发灶 治疗线 药物 栓塞剂 整体反应率% PFS(月) 中位生存率(月)
Florentini/2009[1] N=10
视网膜黑色素瘤
TL 伊立替康 DC Bead 90 6.5 10
Florentini/2012 N=52
视网膜黑色素瘤
STL 伊立替康 DC Bead 83 7.5 13.9
Fouad/2013 N=13
支气管肺癌
一线 阿霉素
伊立替康
DC Bead 50   14
 

1. Fiorentini G, Aliberti C, Del Conte A, Tilli M, Rossi S, Ballardini P, Turrisi G, Benea G. Intra-arterial hepatic chemoembolization (TACE) of liver metastases from ocular melanoma with slow-release irinotecan-eluting beads. Early results of a phase II clinical study. In Vivo. 2009 Jan-Feb;23(1):131-7.

2. Sato KT, Lewandowski RJ, Mulcahy MF, Atassi B, Ryu RK, Gates VL, Nemcek AA Jr, Barakat O, Benson A 3rd, Mandal R, Talamonti M, Wong CY, Miller FH, Newman SB, Shaw JM, Thurston KG, Omary RA, Salem R. Unresectable chemorefractory liver metastases: radioembolization with 90Y microspheres--safety, efficacy, and survival. Radiology. 2008 May;247(2):507-15. 

3. 
 

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