肝癌栓塞术前准备的概念 肝癌栓塞术前准备的目的 肝癌栓塞术前准备的内容 门诊准备：门诊主要的工作充分地患者适应症的选择。包括正确地诊断、分期和肝功能储备的评估。必须有强烈的肿瘤存在的证据。 住院准备：完善病史和体格检查，和手术相关的法律文件 TACE前一天准备：术前一天常规和充分水化治疗（Hydration） TACE当天准备： 1. 术前禁食（patient fasts overnight）和服药，除非可以经结肠给药 2. 导管室需要常规准备抗造影剂过敏的药物和抢救器械。 3. 根据《合理使用抗生素管理规定》，对于无菌手术病人采取围手术期使用抗菌素原则，即不使用预防性抗菌素。 4. 送至导管室之前，在病人的病房内给予肌肉内镇静剂或麻醉镇痛药的做法不应该视为正确的，因为去导管室一路平车病人不可能被充分监测。相反，更好的做法是在血管造影室给镇静药。 TACE导管室术前准备 在导管室给镇静药物前，测定基础生命体征已经被记录之后将病人与监护设备连接起来。医师、技术人员以及护理人员在这种准备期间的安慰行为将耗用很长的时间以减轻病人的焦虑。 介入操作的前夜或当日，进行某些药物的调整、禁食、生命体征的评估以及病人实验室检查的回顾（例如肾功能检查、凝血功能检查、白细胞计数、红细胞压积等等）。搏动状况或者静脉通道开放的变化也被检查，以备可能的使用。门诊病人可能需要在操作前即刻进行实验室检查，例如反映肾脏对于造影剂耐受性的肌酐水平检查或者为了液体引流和粗针活检而行的全套凝血功能检查。如果尚未完成，那么明确的书面同意应在此时完成，而且病人已经被口头告知了操作的情况。病人应该在已经有合理的时间进行决策之后进行准备以接受操作。 术前500mg 甲硝锉静脉点滴； 10 mg 地塞米松和16mg Ondansetron（恩丹西酮） 胃肠道保护（Gastroprotection）：100mg 雷尼替丁（ranitidine，Zantac） Foley 尿管（取决于病人） |