虽然超过70岁周围血管疾病的发病率大约为20~25%,但上肢血管受累明显少于下肢。因为多数病人除非有症状发生才去就医,锁骨下动脉阻塞性疾病和锁骨下窃血综合征的发病率是茫无所知的[1]。 左锁骨下动脉是动脉硬化性弓上分支最常受累的血管;左锁骨下窃流综合症三倍于右侧锁骨下窃流。在题为Joint Study of Extracranial Arterial Occlusion 临床研究中,Fields 和Lemak 发现6534例入组病人中的17%有锁骨下和/或无名动脉狭窄或阻塞的血管造影证据[2]。但是,仅有168例病人有锁骨下动脉窃流的证据。Berguer 和其助手发现仅有一半显著锁骨下阻塞病变的病人表现为同侧椎动脉血流方向逆转[3]。 欧洲关于颈动脉和椎动脉多普勒超声检查中,锁骨下窃血发生率为1.3%(324/25000)。多数为白种人,因为这一人群的动脉硬化性疾病发生率增加。锁骨下窃血多发生在年龄>55岁,男性:女性=2:1[4]。 1. Labropoulos N, Nandivada P, Bekelis K. Prevalence and impact of the subclavian steal syndrome. Ann Surg. Jul 2010;252(1):166-70. 2. Fields WS, Lemak NA. Joint Study of extracranial arterial occlusion. VII. Subclavian steal--a review of 168 cases. JAMA. Nov 27 1972;222(9):1139-43. 3. Berguer R, Higgins R, Nelson R. Noninvasive diagnosis of reversal of vertebral-artery blood flow. N Engl J Med. Jun 12 1980;302(24):1349-51. 4. Perler BA, Becker GJ. Vascular intervention: A clinical approach. London: Thieme; 1998. p. 474-5. |