肾血管性高血压适应症（4-10）
影像学证实的肾动脉狭窄或阻塞者，伴有持续高血压史（140/95mmHg）并存在以下情况者：
1. 最佳抗血压药物治疗失败，或称为顽固性高血压者。
2. 控制血压需要的多种抗高血压药物（肾血管再通即使不能取消也要达到减少所需的抗血压药物的数量为目的）。
3. 高度可疑肾血管高血压（RVH）症状和“卡托普利试验”阳性（即具有血管紧张肽转化酶抑制剂（ACEI）的血浆肾素活性）。
4. 获取到血管紧张肽转化酶（ACE）（卡托普利或者依那普利）阳性的放射性核素肾图。
5. 分肾肾静脉肾素（RVR）取样，受累一侧肾静脉偏高，而无关的另一侧的相关肾素分泌呈抑制（参见本站“肾静脉肾素取样”）。
6. 跨肾动脉狭窄段平均动脉压力梯度超过全身血压（systemic blood pressure）10%[11]。注意：“蹼样狭窄部分（areas of web-like stenosis）”虽然血管造影不明显，但是可具有明显的收缩压梯度，该表现常见于肌纤维发育不良。
虽然1到5的适应症不一定会发生于每个病例中。但适应症6必然发生于每个病例中。
肾功能不全的适应症
肾功能不全（RI）可能发生于肾动脉狭窄或肾动脉闭塞导致的继发性肾硬化（nephrosclerosis）。血管再通既适用于这一病理现象的逆转过程，也适用于防止血流减少导致的肾功能进一步下降。
适应症（5-16）
采用最佳的抗血压药物治疗的同时，血管影像学证实的肾动脉狭窄（RAS）或肾动脉阻塞的患者和肾脏功能恶化或者稳定性的肾功能不全：
1. 超过50%的肾动脉直径狭窄，以及跨肾动脉狭窄段压力梯度的测量超过全身收缩压的10%。
2. 多种影像学证实受累肾脏不对称肾实质萎缩。一些人通常认为肾脏长轴长度为8厘米是肾功能可能恢复的最低限度[14,15]。
3. 跨肾动脉狭窄段压力测定，平均动脉血压梯度超过收缩压的10%。
肾血管性高血压，或者氮质血症，抑或两者兼而有之，具有以下任一条件
适应症[5-18]
- 肾移植动脉狭窄：绝大多数的移植性肾动脉狭窄是由于新生内膜增生，动脉粥样硬化性病变进展，术中夹钳血管，或者其他医源性损伤造成的，这些损伤通常发生于吻合口区域。
- 肾动脉隐静脉搭桥狭窄：这些病变最常发生于血管吻合点上，其方式类似于动脉循环中的动脉-静脉移植。当血管造影术适用时，吻合口的近端和远端必须通过多重投影进行充分的检查来明确地鉴别狭窄的严重程度。
- 复发性肺水肿：这些患有肾血管性高血压和/或者氮血症，并常伴有严重冠状动脉疾病的患者，患有严重双侧RAS，伴水钠潴留者[17]。
- 不稳定性心绞痛：一些患有不稳定性心绞痛患者，血管成形术后冠状动脉症状会得到改善[18]。
肾血管性高血压介入治疗的禁忌症（5-18）
绝对禁忌：
-
医学上不稳定的患者。
-
血流动力学上不显著的狭窄。
相对禁忌：
-
长段的完全闭塞。
-
严重主动脉疾病诱发动脉粥样硬化的栓塞风险升高。
肾动脉支架植入术的适应症
适应症（32-48）
肾动脉支架术可考虑用于以下特殊适应症：
1. 以前的PTRA后复发的狭窄。
2. 肾动脉开口处狭窄。
3. 手术后狭窄（肾动脉搭桥和肾移植动脉狭窄）。
4. 高度偏心的肾动脉狭窄。
5. 由于以下原因的PTRA急性衰竭
a. 血管弹回产生闭合的危险。
b. 复杂的解剖结构。
c. 残余的狭窄超过30%。
6. 局限于主肾动脉的长段（＜2cm）狭窄性疾病。
肾动脉支撑架植入术的禁忌症（32-48）
相对的：
1. 分支血管疾病。
2. 病变长度超过2cm。
3. 肾动脉尺寸低于4毫米（可考虑冠状动脉和或者药物洗脱支架）。
4. 不利的肾动脉解剖学（在一旦需要搭桥的情况下，支撑架破坏远端血管长度）。
5. 弥漫性肾脏内血管疾病。
6. 非相容性病变
7. 肾脏大小小于7厘米。
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