良性或恶性的疾病造成的气管支气管阻塞导致呼吸困难、喘鸣和阻塞性肺炎，有时甚至造成窒息，危及生命。甚至在没有肺实质疾病时，如不解决梗阻，仍然会发生通气障碍导致呼吸衰竭。虽然气管支气管阻塞的病因很多，大多数为恶性气道阻塞所致，尤其是侵犯大气道的非小细胞肺癌。治疗气管支气管狭窄可以外科切除后再吻合，球囊扩张，激光治疗、冷冻疗法、电烧灼、短距离放疗和支撑架[1-7]。
气管支气管阻塞的最好的明确治疗方法，是切除和手术重建。但是，很多患者拒绝行此手术，或者因为解剖的限制、转移性疾病或身体状况，不能行此手术。甚至在手术切除之后，据报道在5-15%的病例中由于吻合性的肉芽形成、张力过大或血供不足，导致治疗的失败。球囊扩张被建议用于缓解良性气管支气管狭窄。虽然支气管内激光消融、冷冻、及短距离放射治疗可以成功地治疗气道内小的突起型病变，但它不能有效地处理局限的环形狭窄病变，更不要说长段弥漫性狭窄病变或外压性狭窄。而支撑架的植入可以处理多数的情况。
管型硅橡胶支撑架已经用了一段时间后，近代自膨式金属支撑架广泛应用于气道狭窄性疾病。在很多的场合下，金属支撑架的优点超过以前应用的很多方法。它可以快速有效地再通气道狭窄，迅速缓解呼吸困难的症状。支撑架释放后病人并不感觉到其存在，短期内有良好的耐受性。支撑架在导丝的引导下，可以在不开放的状态通过柔软的、直径较细的输送器导管到达主气管或其二级分支的靶狭窄部位，通过回撤束缚其的外鞘管得到释放，而不是以前使用的较硬气管镜。 越来越多的经验表明金属支撑架有较多的并发症的发生率，特别是良性食道狭窄的病人。良性气道狭窄支撑架仅仅在穷尽所有办法，再没有更好的方法的时候可以应用。有关良性食道狭窄支撑架的价值更不应该被过为己甚。2005年9月25日美国FDA发布关于良性食道狭窄的忠告，敦促急于进行良性食道狭窄支撑架的医生事前阅读这份文件后三思而行[9]。 本章将关注常由介入放射科医生在导管室进行的食道狭窄支撑架释放金属支撑架的注意事项。 1. Rousseau H, Dahan M, Lauque D, Carré P, Didier A, Bilbao I, Herrero J, Blancjouvant F, Joffre F Self-expandable prostheses in the tracheobronchial tree. Radiology. 1993 Jul;188(1):199-203. 2. Lehman JD, Gordon RL, Kerlan RK Jr, Laberge JM, Wilson MW, Golden JA, Webb WR. Expandable metallic stents in benign tracheobronchial obstruction. J Thorac Imaging. 1998 Apr;13(2):105-15. 3. Filler RM, Forte V, Chait P. Tracheobronchial stenting for the treatment of airway obstruction. J Pediatr Surg. 1998 Feb;33(2):304-11. 4. Saad CP, Murthy S, Krizmanich G, Mehta AC. Self-expandable metallic airway stents and flexible bronchoscopy: long-term outcomes analysis. Chest. 2003 Nov;124(5):1993-9.
5. Thornton RH, Gordon RL, Kerlan RK, LaBerge JM, Wilson MW, Wolanske KA, Gotway MB, Hastings GS, Golden JA. Outcomes of tracheobronchial stent placement for benign disease. Radiology. 2006 Jul;240(1):273-82.
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