肾出血：Renal Bleeding；hemorrhage； 严重肾出血：severe renal hemorrhage，or critical hemorrhage 并没有人给严重肾出血定义，但笔者认为应该包括 1. 出血量大；究竟出血量多大？才能算严重出血。是计算一次出血量，还是计算每日的累积量？ 2. 持续出血；持续性出血应该包括来自肾的尿血。 3. 为了形容出血量大，文献上也有应用输血的指标，即输血多少个单位。表明病人可能处于生命体征不稳定状态。
给一个症状性疾病下定义的目的是说明（精确说明或是模糊说明）疾病严重的程度或许也负担指导治疗的功能。例如严重咯血，为500ml/24hrs，或严重产后出血的定义都意味着积极栓塞的适应症。严重肾出血意味着需要积极地干预治疗。很明显如果出血量大到病人生命体征不稳定，应该积极地治疗（文献上还有用需要输血来形容出血严重性）。但有时肾一次性出血量很大，但主要出血被肾包膜限制，尽管腹膜后有巨大血肿，只要出血停止可以观察至血肿吸收。 所以持续性出血也是严重出血的一个重要指标。但有些血尿，甚至是镜下血尿也可以持续，应不能定义为严重出血。所以也需要有一个值。版主认为应该是与血色素有关的值。即肾来源的持续尿血或肾周围血肿至贫血。 严重肾出血的定义其实还挺难下的呢？
|