大多数情况下，肾外伤出血是自限性疾病，并且保守治疗或不需要任何干预治疗是可接受的方式[1，3，4]。如何建立标准减少保守治疗的失败，并没有专家共识意见。这和建立判断肾动脉栓塞需求标准一样，如何减少不必要的肾切除也没有专家共识意见。 如果严重的肾出血或持续的血尿则要求积极的治疗，因为可能导致生命危险和严重的并发症。出血的控制可以开放手术或微创性经肾动脉栓塞治疗[2]。 外科治疗：肾血管修补或肾切除仅有25%~35%的肾拯救率[6]。 血管造影仍然是诊断肾血管损伤的金标准，血管内栓塞而且有潜在的治疗优势[5]。
1. Brandes SB, McAninch JW. Urban free falls and patterns of renal injury: a 20-year experience with 396 cases. J Trauma 1999; 47:643–649. 2. Dinkel HP, Danuser H, Triller J. Blunt renal trauma: minimally invasive management with microcatheter embolization experience in nine patients. Radiology 2002; 223:723–730.
3. Velmahos GC, Demetriades D, Cornwell EE 3rd, et al. Selective management of renal gunshot wounds. Br J Surg. 1998;85:1121-4. 5. Reilly KJ, Shapiro MB, Haskal ZJ. Angiographic embolization of a penetrating traumatic renal arteriovenous fistula. J Trauma. 1996;41:763-5.
6. Tillou A, Romero J, Asensio JA, et al. Renal vascular injuries. Surg Clin North Am. 2001;81:1417-30. |