经皮肾下腹主动脉血管成形术在已有的有限的文献报告中获得了较好的结果。特别是局限性严重狭窄的病例效果最好。尽管经皮治疗严重弥漫性动脉硬化性主动脉狭窄是不被提倡的,支持长段主动脉狭窄经皮扩张治疗的证据还不十分充分。但仍有少量文献显示经皮治疗>4cm长段主动脉狭窄的病变的初步结果是令人鼓舞的。 主动脉狭窄经皮治疗下肢或臀部间歇性跛行,阳痿和蓝趾综合征的患者可能获益。但资料非常有限 临床成功 经皮腹主动脉下段血管成形术临床成功的定义为伴随跨病变收缩期压力梯度减少,主要症状缓解或实质性改善,股动脉搏动恢复正常。 病变分类: I 型 肾下腹主动脉狭窄<2cm,主动脉其它病变较轻。 II 型 肾下腹主动脉狭窄2~4cm,主动脉其它部分的病变不严重
III 型 (1)> 4cm 肾下腹主动脉狭窄狭窄;(2)主动脉狭窄伴有栓塞性疾病如蓝趾综合征;(3)主动脉狭窄2~4cm长,伴有主动脉其它部位中至重度的动脉硬化病变;(4)主动脉闭塞,或主动脉伴有主动脉瘤。 |