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低血流畸形

静脉畸形的评估（EVALUATION OF VENOUS MALFORMATIONS）除了常规体检外，影像学的检查是必须的。

 超声：是最容易提供的影像学检查，可以确定病变间隙和血管内低血流液体改变。

  平片：可以发现静脉石（PHLEBOLITHS）和骨化的改变，Vascular calcifications

  CT增强：

  MRI/MRA：最好的检查；低血流病变 MRA是否有意义？

       MRI to differentiate LM &VM –T1 , T2, T1 fat-sat gado （MRI 是如何鉴别淋巴畸形和静脉畸形）

组织静脉畸形（Tissular venous malformations）

什么时候应该考虑进行MRI检查（When should MRI be used? ）

为什么说：Always excepted in case of glomulovenous Malformation（球静脉畸形）？

为什么要进行MRI 检查？

       扩散范围：软组织-肌肉，骨；多病变或孤立性病变的诊断。

静脉造影：直接穿刺造影或经静脉造影。在直视或超声+透视引导下直接用血管造影导管或穿刺针经皮穿刺病变。获取指定治疗计划的影像学根据。

直接穿刺静脉造影

      


动脉造影：在有些病变中，动脉造影对静脉畸形有较好的诊断和评估作用。

静脉畸形合并动静脉瘘

静脉畸形合并动静脉瘘

       弥漫性静脉扩张症（genuine diffuse phlebectasia）或称 Bockenheimer综合征，系单个肢体或其局部皮肤的静脉扩张和增粗。临床可见皮下组织受侵犯部位扩张的静脉。患肢增粗，缩短或增长，常合并出血、血栓及溃疡。 

动静脉畸形的影像学评价

- TTE（Transthoracic echocardiogram） ：通过AVM分流的心输出量和心功能不足 cardiac output shunting through the AVM, cardiac insufficiency     

–Doppler: 高血流病变（high flow lesions）; 分流动脉的直径，阻力指数下降表明 evolutivity。动脉与静脉间因瘘道的存在，血管阻力下降，造成血流量的增加，血循环时间明显加快，表现出高血流速度，低阻力的多普勒血流特征

–Angio MR (tricks), MRI

 

–Arteriography (pre-therapeutic evaluation)