在治疗AVM之前需要谨慎考虑。需要相关科室包括血管外科，整形科相关医生的合作。需要亲自参与病人的评估。需要鉴别的包括：Lymphangioma，hemagiomatosis，Cystic hygroma，parkes weber syndrome，klippel-trenaunay，cavernous hemangioma，maffucci's syndrome，glomangioma，bannayan-riley-ruvalcaba syndrome。 临床评估：鉴别高血流和低血流，包括触摸病变和多普勒超声。 并发症评估 疼痛：静脉充血和神经压迫 溃疡，出血和畸形 高血流（动静脉畸形）的临床分期（Schobinger） 临床分期 (Schobinger)和自然病史
 肢体动静脉畸形（Arteriovenous malformation）属于高血流的血管畸形。临床评估还包括：磁共振（特别是低血流病变）；超声多普勒（高峰值低血流病变，High-V-low flow）和动脉造影（仅仅在治疗时的高血流病变）
指血管畸形（AVM）
动静脉畸形的治疗选择：
（1）外科
（2）栓塞+外科
（3）栓塞
肢体血管畸形的栓塞要点 （1）避免栓塞动静脉畸形供血动脉的近端。对于短期或长期疗效几乎没有什么意义，因为侧支循环会导致处于“静态（quiescent）”的病变变得更活跃。其次可能使正常组织缺血。
避免动静脉畸形供血动脉近端栓塞
（2）除非你充分认识到正常解剖结构，不要栓塞高血流病变。要认识因AVM病变可能变得更优势供血的正常吻合支。 （3）如果你对血管畸形供血动脉的分布有任何的怀疑，不要用液体硬化剂。在注射液体栓塞剂之前首先进行血管造影，确保知道液体栓塞剂在什么地方会终止。 （4）要避免只是为了最后结果的好看就“多做一点”（that little bit more）。多数动静脉畸形是不危及生命的，大病灶阶段往往得到更好的治疗。 （5）不要治疗偶然碰到的AVM，如果想做就建立一个AVM服务中心或送到公认的治疗中心。 总结： 将所有的高流量动静脉畸形的静脉段视为“静脉坑（venous sump）”，尽最大可能是填埋这个坑，而不是阻塞动脉的分支。
血管畸形的解剖： 当你治疗动静脉畸形病变的时候，了解存在于高流量动静脉畸形内各种动静脉交通类型的解剖是单一最重要的因素。 分流类型之一：动脉-静脉分流（arterio-venous） 三支或更少的滋养动脉与可识别的静脉囊（venous sac）交通  分流类型之二：小动脉-静脉型（arteriolo-venous） 超过三支以上的滋养动脉与可识别的静脉囊交通  分流类型之三：小动脉-小静脉型（arteriolo-venulous） 无数小滋养动脉与同样无数的小静脉交通。首先识别的静脉是动静脉交通的远端。
经静脉路径栓塞：往往比动脉路径栓塞更安全，较少并发症。成功将获得更为长期的结果，使病人获益，最难的是获得静脉流出道满意的控制使得栓塞更为安全。 所以“stop thinking nidus，think sump” 。治疗静脉吧，静脉入路是最好的（treat the vein，venous route is best。
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