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前列腺动脉栓塞的结果

时间:2021-07-01 21:30来源:www.ynjr.net 作者:杨宁介入医学网
Technical success - embolization of at least one prostatic artery 234/240 (97.5%) Technical failures - non embolization of any of the prostatic arteries 6/240 (2.5%) Outpatient (4-8 h) 218/240 (90.8%)

    一、技术成功率(Technical success rate)

          1. 至少栓塞一支前列腺动脉 234/240 (97.5%)

                 双侧前列腺动脉栓塞 - 211/234(90.2%)

                           完全栓塞 - 193/211(91.5%)

                           不完全栓塞 - 12/211 (8.5%)

           2. 单侧前列腺动脉栓塞 - 23/234(9.8%)

  二、技术失败率(Technical failures rate) - 没有栓塞任何前列腺动脉 6/240 (2.5%)
  三、门诊手术患者(Outpatient,4-8 h care)– 218/240 (90.8%)

  四、对照随访:1、3、6 个月随访后,每6个月随访一次

        1. 临床[1]

            (1)IPSS:总评分上升25%,并且<18;

            (2)QoL:总分数下降1分,≤ 3;

            (3)IIEF:

 前列腺动脉栓塞后临床改善

随访月 改善率(%)
1 88.4
3 84.6
6 78.4
12 72.1
24 70.2
30 69.8

 

 

        2. 尿动力

            (1)Qmax 提高≥2.5ml/s

            (2)PVR

 

尿动力改变

 

   

 

        3. 前列腺容积和PSA 

前列腺动脉栓塞后前列腺容积改变

 

 

 

术前 122 术后 88

 

 

前列腺动脉栓塞结果

 

 

 

 

 

 术前  术前  术前  术前

 

 

 

 

 术后15天  术后15天  术后15天  术后15天

  

栓塞前后容积减少61.7%

 

 

   

 

 

59.2 x 49.9 x 61.8=96.5ml 40.2 x 39.0 x 44.7 = 36.6ml

 

临床失败

1. IPSS减少<25% 和≥18

2. QoL ≥ 4 或减少 <1

3. Qmax 增加<2.5ml/s

4. 需要另外的治疗

如何提高前列腺动脉栓塞的成功率

1. 掌握临床适应症

2. 尊重入选和排除标准

3. 药物治疗至少6个月

4. 栓塞前应有计划

5. 仅选择合适的病人

可以预期前列腺动脉栓塞的结果吗?

1. 前列腺容积栓塞后减少相同的病人结果可能不同

2. 前列腺容积下降≠ 改善

3. 双侧和完全前列腺动脉栓塞也可能导致临床失败。

病人应该告知,即使是完全标准的技术成功病例,其临床结果也是不可预期的。

1. Int. J. Urol 1996; 3: - 267 - 273


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