STILE临床试验募集393例非动脉栓塞和旁路移植阻塞病人，他们6个月来表现为新的肢体缺血症状或肢体缺血症状逐渐加重[1,2]。病人被随机分组为外科或r-TPA或尿激酶导管溶栓治疗。其中溶栓治疗组中导管置入失败28%。 接受经导管溶栓治疗缺血≤14天病人除了住院时间短，比较外科组截肢率显著降低（6% vs 18%）。相比之下≥14天病人外科血管再通组在1年的截肢率好于溶栓治疗组（0 vs 10%）[2]。 接受溶栓并随后需要进行外科手术的病人，比较事先没有接受溶栓治疗病人，56%的患者外科手术的复杂程度下降。溶栓后相对较差预后因素包括股腘动脉阻塞，糖尿病和严重的肢体缺血[2]。
1. Results of a prospective randomized trial evaluating surgery versus thrombolysis for ischemia of the lower extremity. The STILE trial. Ann Surg 1994; 220:251. |