经导管溶栓治疗必须取得患者或其监护人的书面同意，知情同意书的内容必须覆盖治疗所有步骤和可能操作的危险性和利益，包括血管造影和溶栓及其辅助操作，例如血管成形术和放置血管内支架。 禁食： 患者在治疗前4~6小时不能食用固体食物，以防需要急诊外科手术，影响麻醉实施。 术前检查：治疗前需要进行实验室检查，包括血红蛋白/红细胞比容、血小板计数、血肌酐和尿素氮和凝血指标（PT / PTT）。对严重贫血、血小板减少或明显凝血障碍的患者需要尤其小心，因为他们可能产生出血并发症。条件许可最好检查血液中纤维蛋白原的水平，但不做常规检查。 影像学检查：对术前的血管影像进行复习和回顾。对计划经皮穿刺部位和分析急性肢体缺血原因或栓子可能的来源有很大的价值（例如原来存在的血管狭窄，现在可能被血栓遮盖而不明显）。选择的穿刺点应该能提供到达血栓的最直接的路径，以方便导管操纵和进行其它步骤。推荐使用动脉内鞘管以尽量减少在变换导管时对血管壁的损伤。最好使用单壁穿刺技术或显微穿刺针技术进行动脉穿刺。因为穿刺部位的血肿是经导管溶栓常见的次要并发症，应该避免进行腋动脉穿刺，防止引起对手臂动脉压迫。如果需要采用上肢路径，则首选肱动脉穿刺。 一个完整的基础动脉造影对计划溶栓或手术都是很必要的，可以确定动脉血流、血栓的部位和栓塞程度，以及远端循环的质量。
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