经皮消融治疗技术一般是在超声或CT或透视引导下入路。而消融本身包括射频消融、冷冻和化学消融。 肝脏转移癌的消融是一种治愈的手段吗？答案是肯定的。外科手术再也不是唯一的治愈手段，为了达到治愈的目的消融治疗也是一个选择。如何定义所谓的治愈治疗呢？其实根据外科文献，即使是外科手术5年的存活率也不是很高，所谓治愈性切除后的5年生存率也不过是40%，而10年生存率也就10%。治愈的定义是无瘤生存5年以上。 问题是什么时候消融是治愈性的？什么时候病变可以被治愈？达到治愈你需要做些什么呢？ 有限的肝转移数目，如1~4个；肿瘤的体积不能太大，如1~6厘米；没有腹腔内或肝外，包括肝门部转移等。都是消融治愈的条件。另外，不适合其它任何治疗，以前进行过肝切除，以前进行化疗异常。后续治疗包括消融后立即（10天内）进行化疗（FOLFOX/FOLFIRI）。 2/3一次完全消融没有复发和新位置出现。1/3 出现新位置病灶，包括肺转移，但这些也可以通过射频消融成功进行治疗。 为了达到治愈的目标你需要尽早发现肝转移的出现，对发现的病变进行正确的鉴别；准确的消融，强调安全的消融边界，术中需要监测。 |