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       分布在人类肾动脉周围的交感神经类似于网眼样结构，在接近肾动脉近端呈树杈样环绕分布在血管浆膜下。神经组织对射频消融能量的敏感性使这一方法在技术设计上变得切实可行。

       具体方法是经皮股动脉穿刺建立治疗通道后，首先进行双肾动脉造影以确定是否符合RSD的解剖适应症。一般来说，严重的肾动脉狭窄，肾动脉过短或多支肾动脉供血都不适合进行RSD的治疗。造影后，在透视引导下通过引导导管引入专门设计的射频消融电极（(Symplicity Ardian, Mountain View, CA，下图）至一侧肾动脉远端，逐渐回撤。在回撤至肾动脉开口的过程中环形旋转电极头，沿着动脉壁在不同位置肾动脉内壁上进行4~6次纵向及环形间断的局部射频消融，治疗时要确保电极头与动脉壁密切接触，每个位置的治疗时间持续2分钟。每次射频消融治疗点的间隔≥5mm。这种多点治疗的方式可以最大交感神经消融覆盖而无需再同一段位上应用环形能量，减少动脉损伤的发生。一侧肾动脉完成后再用同样的方法进行对侧肾动脉的治疗。

射频电极头

Symplicity Ardian 射频电极头

导管和操作杆	射频发生器，消融时电极头的温度和阻抗可以持续监测。能量的发生可以按照预设进行调节

操作杆，通过前后或旋转操作按钮使电极头发生旋转和前后运动

操作示意图

       目前，对肾脏交感神经传入纤维进行消融的程度还不确定。 RSD期间观察到的疼痛意味着肾传入神经受损。然而，这是否是一个广泛的、具有临床意义的现象目前仍然不明。 对肾动脉的长期损害还有待观察