1/1000/每年体验急性下肢深静脉血栓形成。此疾病伴有危险的并发症和死亡率。尽管接受抗凝治疗可以有效防止血栓扩散、复发、肺栓塞和死亡，仍有很多病人发展成静脉动能障碍导致血栓后综合症 (post-thrombotic syndrome，PTS)。PTS的特征是受累下肢肿胀、疼痛、下肢沉重感、色素沉着、水肿和皮肤退化（skin deterioration ），严重的病例发生皮肤溃疡。 研究人员对18~75岁之间209例症状发作21天内首次髂股静脉DVT病人进行随机对照临床试验。其中108人接受单纯常规治疗，另一组病人在常规治疗基础上加上CDT（Catherter-Directed Thrombolysis）。两年时根据Villalta评分系统评估PTS的发生率，另外也检查病人6个月后血管开放程度和肢体功能。 90%（189），包括单纯常规治疗组99例和常规治疗+CDT90例的病人在24个月得到评价。CDT+常规治疗组37（41%）例有PTS，而单纯常规治疗组55（56%）例有PTS。这意味着用阿替普酶（alteplase）导管直接治疗在每7例PTS病例中避免PTS一例。在6个月评估髂股静脉开放上，常规治疗+CDT组中58（66%）例还开放，而对照组为45（47%）例。实验组有20例发生出血，其中3例严重出血和5例临床上显著出血。 研究人员认为实验组与对照组减少PTS，但增加少部分出血的危险。但与全身溶栓相比较出血的危险似乎可以接受。 未完待续（http://www.medicalnewstoday.com/articles/239204.php） |