上食管括约肌支撑架占全部食道癌的7~10%,上食管括约肌附近支撑架(Stents near the upper esophageal sphincter)植入困难,曾被列入禁忌症。主要风险包括支撑架植入后穿孔、吸入性肺炎,向近端移位,不能忍受的疼痛和不能忍受的球状异物感(globus sensation)[1,2]。
姑息性放疗为传统治疗,但尝试在这一部位植入支撑架正在逐渐地增加。最大一组颈段食管狭窄支撑架植入是44例。内窥镜/透视联合引导对于精确定位支撑架近端刚好位于上食道括约肌下非常重要。5%~15%有球状异物感,但没有病人需要取出支撑架。
为了减少食道支撑架在食道括约肌水平的异物感,专门设计的颈段食管支撑架是在上端喇叭口仅有7mm[3]
除了将喇叭口长度减短,另一项策略是减少颈部食管狭窄支撑架的直径即10mm、12mm和14mm直径的食道支撑架,上端喇叭口直径分别为12mm,14mm和16mm[4。
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