此图展示肝癌综合治疗的复杂性。实线代表已经进行的联合治疗,虚线预期将来要进行的实验。其实在没有更多的可靠循证医学证据的情况下,肝癌的治疗其实就是很简单的 1. 我能让病人进行肝移植治疗吗?如果符合严格的Milan标准,病人经济条件许可,又有肝源的来源,你所认识的肝移植医生是有经验的医生,就送病人去肝移植吧!或许病人不符合肝移植的所谓Milan标准(包括一些高危因素),先期进行超选择的TACE或/和射频消融治疗,使病人符合肝移植的标准。这样的平均5年生存率为70%。
2. 不能进行肝移植,孤立的肝肿瘤或3个结节以下,每个结节<3cm,进行射频消融,TACE或肝切除。
3. 如果大的/侵润性/对治疗没反应的多发病灶,基于病人的状态选择治疗。
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