TIPS手术的最后步骤是通过门静脉导丝置换猪尾导管用于术后门静脉（PV）造影和压力测量，即时疗效的判定。门静脉造影主要显示分流通道中内血栓导致的任何的狭窄（在有高凝状态的病人中或PV中以前就存在部分血栓的病人）或支撑架扭结（kinking）或没有完全展开的的支架（通常需要多角度甚至侧面造影观察）。
通过完整的分流评估，比较门静脉分支分流和门腔静脉侧支（主要是胃底食道静脉）分流孰更优先。并在门静脉分支中辨认离肝的（反向）血流，这两项都是通过分流的血流良好的标志。任何分流的不不正常，通常可以使用球囊扩张来解决。如果仍不能增加血流，可以放置另外的支架以纠正持续性扭结或者压缩附壁血栓。如果使用了这种方法后，需要重复门静脉造影加以证实。
TIPS后在门静脉内测量压力：一旦数值稳定记录下来。在将猪尾导管及鞘管从门静脉撤出到肝静脉中或者肝段IVC，再次记录压力。因此，在TIPS完成的时候，至少记录了4次压力：在门静脉和肝静脉（或者IVC）行分流前和后。在技术上成功的TIPS中，门腔静脉梯度是，平均降低50%（从平均21.5-22.8mmHg到9.2-12.8mmHg）。肝静脉中的压力在TIPS后有轻度升高，门静脉中的血压是绝对降低的（例如2-5mmHg）。在右心房（或者肝上IVC）压力高于15mmHg的患者，在TIPS后可能会有右心衰竭，尤其是如果他们有心脏缺血发作的历史时。右心中静脉压增高也发生在具有静脉内液体超负荷的病人中。
当门腔静脉压力梯度超过10或15mmHg，分流必须使用球囊扩张式支架。自膨式支架仅仅在开始扩张不充分时才能进一步扩张（当，例如，12mm支架在通道中被球囊导管扩张到10mm）。在以治疗难治性出血为目的的病人中，和在TIPS后发现曲张静脉持续充盈的病人中，考虑进行静脉曲张栓塞或可以考虑创造第二条平行的分流。在以治疗难治性或称为顽固性腹水为目的的病人中，不考虑这么严格的降低门腔静脉梯度。
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