脾动脉瘤栓塞的基本技术
脾动脉瘤栓塞的基本技术包括弹簧栓子栓塞（Coil embolization），血管塞技术（plugging，vascular plug，detectable balloon），保留载瘤动脉的覆膜血管支撑架技术（stent graft），和保留载瘤动脉的裸支撑架+弹簧栓子（bare stent+coil），以及颗粒和液体栓子栓塞技术和经皮经腹动脉瘤直接穿刺栓塞技术。
脾动脉瘤栓塞技术的基本要点 栓塞前最重要的是CTA的检查，以利于脾动脉瘤的治疗计划的制定。CTA可以发现脾动脉瘤载瘤动脉的大小和走行（和导管的选择相关），脾动脉瘤的位置和大小，脾动脉瘤的类型（和选择栓塞方式相关）以及脾动脉瘤伴发病症的。术前必备6~8F的弯曲的引导导管，主要用于稳定工作导管，为释放各种栓塞器械或栓塞剂做准备。同时需要准备Cobra 或 各种适形弯曲导管作为工作导管，其经过引导导管进入载瘤动脉。各种亲水导丝，超长和超硬亲水导丝，以备一旦需要置换各种需要的工作的导管。微导管主要用于困难的病例。事实上，在大多数情况下微导管的应用使原本困难的病例变得容易。围手术期广谱抗菌素的应用。作为血管内的异物，栓塞部位一旦发生感染后果非常严重。 弹簧栓子栓塞技术（Coil embolization） Trapping 技术：又称为sandwich技术（三明治技术）和backdoor-frontdoor技术（前后门技术）。是最为常用的脾动脉瘤栓塞技术。在微导管技术的支持下最适合超选择末梢动脉瘤的栓塞，宽颈和大动脉瘤的栓塞治疗。主要缺点是可以造成脾和部分脾梗死，但一旦栓塞技术成功，再通的机会罕见
脾动脉瘤栓塞Trapping 技术
脾动脉Trapping/packing技术
脾动脉瘤 Trapping/packing
脾动脉瘤Packing 技术
在应用弹簧栓子栓塞进行脾动脉瘤的瘤囊填塞主要是为了保留载瘤动脉的开放，就像在脑动脉瘤治疗的那样。其应用主要适合于窄颈或/和小的动脉瘤，但要精确定义究竟多窄或多小的脾动脉瘤才适合微弹簧栓子的瘤囊填塞治疗是非常困难的。但如果动脉瘤的瘤颈过宽可以采用球囊辅助或支撑架辅助等瘤颈保护措施。
理论上，瘤囊如果不进行致密填塞可能导致动脉瘤再通。有些作者使用液体栓塞剂（Glue/Onyx）进行瘤囊栓塞其主要的风险是胰腺分支可能受到累及，和脾梗死（下表）。
血管塞技术（Plugs）：
需要大鞘和引导导管，使用血管塞最主要的是省钱和缩短治疗时间。但在技术上是个挑战，一般若使用Amplatzer IV的情况下，需要使用过0.038“导丝的导管。对于操作不熟练的人，使用粗大导管可能不易达到靶血管，进而完成计划中的理想的近端阻塞，而完成trapping技术的难度可能就更大。
脾动脉瘤plug技术
脾动脉瘤的覆膜支撑架技术： 作为保留载瘤动脉的一种治疗方式，在技术上受到限制和挑战。最主要的是，大多数脾动脉从腹腔动脉发出后，走行迂曲，更有时迂曲延长，覆膜支撑架的脾动脉导管术存在可行性的问题。因为覆膜支撑架有时需要直径较大和较长的输送器鞘在超硬导丝的引导下进入靶血管的位置。支撑架的选择取决于载瘤动脉的直径和锚定的区域。但大多数情况下的选择包括： 自膨式覆膜支撑架： Viaban， Fluency 覆膜支撑架，其柔顺性好，但需要较大直径的引导鞘管。 球囊扩张性覆膜支撑架：Icast 和 Jostent 这类支撑架 6F引导输送鞘足以。 以下覆膜支撑架的植入得益于脾动脉走行较为平直
覆膜血管支撑架治疗脾动脉瘤
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