在 TIPS 的介入操作中，需要从肝静脉到门静脉间的肝实质部分建立一个由支撑架支撑起来的 8-12mm的通道。从它的发明到现在，TIPS已经在全世界施行。由于这种广泛的经验，该技术已经变得标准化，但是在研究者之间仍然存在技术上的差别。
TIPS手术的成功最为需要的是经验丰富的操作者。TIPS以特定的顺序结合了几个单独的步骤。首先开始于颈内静脉穿后的每一个步骤都可能发生并发症并威胁整个操作。医生的经验及他或她对于具体某个患者的解剖的理解似乎是影响操作成功率的最主要的因素。报道的平均技术成功率为97.3%（波动于92－99％）。失败率在进行少于150例TIPS术的机构较高。建立TIPS技术失败的最常见原因为门静脉栓塞，迂曲或肝静脉闭塞，肝脏萎缩或纤维化及大量腹水。
报道的致死性并发症的发生率为1.7%（波动于0.6-4.3%）。已经发现该发生率与所进行的TIPS例数反向相关。在进行过超过150例TIPS的医院，致死性并发症的发生率平均为1.4%（波动于0.6-2.8%）。然而，对于进行过少于150次TIPS术的医院来说，致死性操作并发症的平均发生率为3％（波动于0.6-4.3%）。致死性围手术期并发症包括门静脉破向肝外导致的腹腔内出血，肝动脉撕裂，颈静脉穿刺针穿破血管壁，操作过程中心肌梗死和右心衰竭。在后来的TIPS经历中，一些围手术期出血病例可通过动脉栓塞或将覆膜支架植入撕裂的门静脉治疗。
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