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股浅动脉裸支撑架植入技术
适应症和禁忌症：1. 支撑架植入比较球囊扩张术在较长股浅动脉病变中获益
2. PTA失败的病例，包括急性回弹（扩张后残余狭窄≥30%），出现夹层等
3. 股浅动脉短病变，初始股浅动脉支撑架？
术前评价：CTA
入路：健侧逆行，患侧顺行，肱动脉入路
阻塞或狭窄病变的通过：
股浅开口病变的处理：
真腔再进入：
扩张：支撑架植入前扩张，或支撑架植入后扩张
股浅动脉支撑架的选择：血管内支撑架被引入到股腘动脉是20多年前的事。最初是球囊扩张不锈钢支撑架和耐蚀游丝合金支撑架，但是其结果令人失望。特别是长段股腘动脉支撑架的复发率相当高，1年再狭窄率为60%~80%。几年后，支撑架技术的进展，自膨式钛镍合金支撑架得到了几个前瞻性研究。最初第一代支撑架断裂的问题由于第二代支撑架设计得到部分解决。由于减少网孔之间的内连接（cell interconnections ）第二代自膨式钛镍合金支撑架在轴向方面更加柔软。新一代支撑架在抗断裂方面优于以往支撑架，＞15cm的支撑架本身...
但直到现在还没有任何的股浅动脉支撑架设计能证明对减少股浅动脉支撑架再狭窄率有影响，维持股浅动脉长期开放对于介入放射学医生来说仍然是一项严峻的挑战。根据文献报告[1~3]，自膨式钛镍合金支撑架的结果由于已经报告的球囊扩张支撑架和第一代自膨是支撑架[4，5]。这主要归功于支撑架设计本身的改进和钛镍合金的物理特性使支撑架更柔软。
支撑架植入
技术成功标准
术后观察
随访
股浅动脉药物洗脱支撑架植入技术
传统股浅动脉支撑架可以防止单纯PTA术后管腔急性或慢性弹力回缩（Elastic Recoil），使血管内腔得到重塑（Remodeling）。但长期结果仍然不甚理想。数据显示…
研究人员试图重复在冠状动脉洗脱支撑架的成就。研究股浅动脉药物洗脱支撑架防止股浅动脉支撑架后的内膜增生。
直接粘合，多聚物构成了原来裸支撑架基础上的新的洗脱剖面。
在抗支撑架再狭窄药物的选择上主要有三类，常用的是免疫抑制剂和抗癌药物
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免疫抑制剂
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抗癌药物
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其它药物
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西罗莫司 SIROLIMUS
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紫杉醇 Paclitaxel
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雌激素类 Estrogens
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依维莫司 Everolimus
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长春新碱 Vincristine
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地塞米松 dexamethasone
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他克莫司Tacrolimus
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放线菌素D Actinomycin D
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胶原抑制药物 Collagen Inhib
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为了比较股浅动脉药物洗脱支撑架与裸支撑架的不同，研究人员开始了SIROCCO I & II 临床研究
1. H.F. Lugmayr, H. Holzer, M. Kastner, H. Riedelsberger and A. Auterith, Treatment of complex arteriosclerotic lesions with nitinol stents in the superficial femoral and popliteal arteries: a midterm follow-up, Radiology 222 (2002), pp. 37–43.
2. T.R. Vogel, L.E. Shindelman, G.B. Nackman and A.M. Graham, Efficacious use of nitinol stents in the femoral and popliteal arteries, J Vasc Surg 38 (2003), pp. 1178–1184.
3. S.H. Duda, B. Pusich and G. Richter et al., Sirolimus-eluting stents for the treatment of obstructive superficial femoral artery disease: six-month results, Circulation 106 (2002), pp. 1505–1509.
4. B.H. Gray, T.M. Sullivan and M.B. Childs et al., High incidence of restenosis/reocclusion of stent in the percutaneous treatment of long-segment superficial femoral artery disease after suboptimal angioplasty, J Vasc Surg 25 (1997), pp. 74–83.
5. R.M. Conroy, I.L. Gordon and J.M. Tobis et al., Angioplasty and stent placement in chronic occlusion of the superficial femoral artery: technique and results, J Vasc Interv Radiol 11 (2000), pp. 1009–1020.
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