经颈静脉肝内门腔静脉分流术(TIPS)已经作为一种针对伴有食管胃底静脉曲张出血的门静脉高压的治疗方法。在日本和其他亚洲国家,这种门静脉高压通常是由病毒感染相关的肝硬化引起的,而这种感染又经常伴发肝细胞肝癌。由于TACE减少动脉血供而TIPS减少门静脉血供,联合应用TIPS和传统的TACE栓塞整个肝脏的TAE可能引起严重的肝功能异常。
因此,有食管胃底静脉曲张出血和肝细胞肝癌的患者一般不适合进行TIPS和TACE的联合治疗。但是,对于与食管胃底静脉曲张有关的局灶性肝细胞肝癌,已经采取TIPS和段性TACE的联合治疗,因为后者不会减少非栓塞区域的动脉血流。
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