关于引起浅静脉返流的原因有一些假设的机制。直接损伤或是浅静脉炎可能引起瓣膜功能的损害。先天性因素很少引起静脉壁薄弱或瓣膜异常。激素的影响，比如在妊娠早期，可能会引起静脉的过度扩张，导致瓣膜关闭不全。不管原因如何，浅静脉返流的出现都是由于浅静脉系统出现了高压，而通常情况下浅静脉应处于低压状态。
当静脉高压出现导致正常的浅静脉逐渐扩张，到静脉瓣膜不能够完全覆盖时，就出现了静脉瓣膜关闭不全。位于隐股交界处、隐腘交界处和穿通支内的瓣膜是高静脉压从深静脉导向浅静脉的主要通路。其他典型的静脉疾病还可能是由于旋股前静脉（ATC）或旋股后静脉（PTC）返流所致，可伴或不伴GSV的功能不全。会阴或臀部的血管曲张，多见于妊娠期或妊娠后妇女，也是常见的引起静脉曲张的原因。
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