产后出血有早期发生和晚期发生两种。
早期产后出血
其他造成产科出血的原因包括：动静脉畸形（AVM），侵袭性滋养细胞组织以及异位妊娠切除后的并发症。AVM导致产后出血不常见。围产期的器械使用或者侵袭性滋养细胞组织可造成继发性的AVM。AVM也可见于早产刮宫术、子宫节育器移除术或者妊娠滋养细胞疾病中。后者同样是导致出血的少见原因。宫颈和腹腔的异位妊娠通常很难通过外科手切除干净，所以有时会合并明显的出血。 早期PPH可发生在经阴道分娩或者剖宫产后的即刻，虽然出血量可以很大，但是由于病人还在产科大夫的严密监护下，因此处理往往是及时的。这些处理需要及时的临床评价。对于收缩乏力的子宫可以进行手法压迫、子宫填塞等，及时发现裂伤并修补。发生PPH的产妇往往有凝血功能的障碍，因此处理开始就需要进行凝血功能的纠正。如果上述处理失败，传统的下一步治疗包括外科结扎子宫的供血动脉和子宫切除术，以挽救产妇生命。用血管栓塞的方法来治疗现今已经被广泛接受。 晚期（或者继发）PPH，出血多发生在产后第8-14天，多由于胎盘残留或者软产道裂伤。在晚期PPH发生时，大部分产妇已经出院，所以需要再次入院接受进一步的治疗。晚期PPH的治疗开始需要仔细的临床检查，然后给予宫缩剂、裂伤修复或者刮宫术。如果上述治疗失败，还可以选择血管造影进行评价和血管栓塞。 产时和产后出血在高危人群中发病率增高。高危人群是指有胎盘异常的病人，例如前置胎盘、侵入性胎盘、植入性胎盘或者穿透性胎盘。这类病人发生产时和产后出血的风险很高。最常见的胎盘异常是胎盘前置，即胎盘达到或者覆盖宫颈内口。侵入性、植入性和穿透性胎盘是根据胎盘异常附着于子宫肌层的程度来定义的。侵入性胎盘是指绒毛侵袭达到但未进入子宫肌层，植入性胎盘是指绒毛侵袭进入子宫肌层，穿透性胎盘是指绒毛穿透子宫肌层达到子宫浆膜。手术治疗这些异常往往是困难的，但是其影像学诊断会对产时和产后的处理提供重要价值。在本章中将介绍一些血管栓塞策略在胎盘异常治疗中的应用。 最后产科出血在异位妊娠手术处理后中的发生率也是增加的。不过超声的应用和β绒毛膜促性腺激素（β-HCG）的测定大大减少了异位妊娠合并出血的发生率，因为其使早期诊断成为可能。这些检查也为使用化疗药（例如氨甲喋呤）提供了依据。但是手术治疗在腹腔和宫颈异位妊娠，这两种产科出血发生率增加的异位妊娠的治疗中仍占有重要地位。介入放射医生在这些疾病的术前评价和后续治疗中也可以扮演重要角色。
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