虽然自20世纪90年代中期出现子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤以来，我们对子宫动脉栓塞的认识已经出现了大幅度增长，但尚未解答的问题仍然存在。其中关键是子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤与其他治疗相比的、相对有效性，是否存在能通过现有治疗中的某一种或另一种（亚类）而达到最佳治疗效果的病人，长期复发率如何，哪一种治疗最适合有怀孕要求的病人。 为迎接这一研究挑战，心血管及放射介入学研究教育基金（CIRREF）已经主持了几项关键的起步工作。作为首次提供测定和比较栓塞预后方法的组织，CIRREF主持了针对子宫肌瘤的生活质量调查问卷的研究。该含有37项的调查问卷提供了症状以及生活质量评分，可以用于比较在某一特定时间点上的病人情况，或追踪一段时间内一组病人的状况。 该调查问卷已经成为FIBROID登记的主要预后工具之一，FIBROID登记是CIRREF的第二项主要首创研究工作。这一前瞻性登记是为了确定栓塞的短期及长期预后而创建的。由Duke临床研究所主持，超过85个参与中心（包括28个中心站）参加了这一注册研究，目前已经有3,100以上病人记录在案并接受随访。随着这一宏大数据库的建立，人们寄希望该登记能够回答前面提出的问题以及某些关于子宫动脉栓塞术后妊娠的问题。 最新的进展还包括2010年1月，日本厚生省（Japan's Ministry of Health, Labor and Welfare，MHLW）最近批准被称为ExAblate(R) MR-guided Focused Ultrasound（MRgFUS）系统用于子宫肌瘤的治疗[1]。早在2002年的10月，以及2007年的8月CE Mark和FDA都批准了这一系统的应用。其原理是MRI实时监测高能聚焦超声对子宫肌瘤的消融。超过5000多患者实施治疗被证明安全有效。由Mayo Clinic 领导的359例病人的研究显示，对子宫肌瘤的完全消融，和持续一年后的症状缓解。除此以外，ExAblate可以进行门诊治疗，1~2天内正常工作。而常规子宫切除、子宫肌瘤切除和子宫肌瘤栓塞需要更长的住院时间和更多的并发症。相关的文章发表在Obstetrics and Gynecology 2007 August。 1. First Non-Invasive Technology For Treatment Of Uterine Fibroids Awarded MHLW Approval In Japan |