虽然引发子宫肌瘤的确切原因还不知道，人们已经发现了肌瘤发生的几个危险因素。人种是一个重要的危险因素。非洲移民的美籍妇女罹患肌瘤的危险性为相应的高加索妇女的两到三倍。她们的发病年龄可能更早，更易不成比例的罹患多发和大肌瘤。因此，她们发生贫血和行手术治疗并发生其相关并发症的危险性更大。虽然还未对其他人种进行大量的前瞻性研究，这一差异支持这种疾病的遗传基础。超重或肥胖妇女发生肌瘤的危险性轻度升高。这也许于储存于身体脂肪内的性腺外雌激素有关。隐性肥胖妇女及上身肥胖妇女发生子宫肌瘤的危险性更高。
Uterine fibroids (leiomyomas): most common benign tumor of the pelvis in females; 12-25% of women of reproductive age experience symptoms
生殖特点影响肌瘤发生的危险性。妊娠和生产似乎具有保护性。Baird和Dunson推测这种保护作用的产生是由于产后子宫复旧期间组织重构消除了小的肌瘤。他们的观察需要进一步的证实。关于使用口服避孕药，研究显示联合口服避孕药不增加子宫肌瘤的生长，事实上可能减少与肌瘤相关的出血和痛经。来自护士健康研究的资料显示使用联合口服避孕药的时机对于发生肌瘤的危险性非常重要。育龄早期（13－16岁）使用联合口服避孕药增加肌瘤发生的危险性，而在一般人群中联合口服避孕药的使用显示与使用时间长短相关的保护作用。
Uterine artery embolization: minimally invasive approach that decreases fibroid size by 30-50%, with clinical response>75%
环境因素可能在肌瘤发生的危险性中发挥作用。吸烟及吃水果和蔬菜似乎具有保护作用，而只进食红肉将增加肌瘤发生的危险性。然而，没有证据表明饮食调整或生活方式的改变可导致肌瘤缩小或症状的缓解。 由于既往流行病学调查统计做的很少，存在诊断标准不统一，资料来源不同，调查资料的年龄构成比不同等不利因素，至今子宫肌瘤的确切患病率尚不明了。 国外方面Novak等根据尸体解剖的病理材料，报道30岁以上育龄妇女子宫肌瘤的患病率在20%以上，这些资料已为国内外的教材普遍采用。 Cramer 的报告指出，对送检组织按2mm切片，病理发现子宫肌瘤率3倍于常规切片，故绝经后妇女尽管肌瘤变小，数目减少，而子宫肌瘤者的患病率并不低于绝经前。可以推断，随着影像学、病理学等检测手段的更新，子宫肌瘤的实际发病率可能更高。 于既往流行病学调查统计做的很少，存在诊断标准不统一，资料来源不同，调查资料的年龄构成比不同等不利因素，至今子宫肌瘤的确切患病率尚不明了。以下为中国的统计资料
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