对小肠出血栓塞结果的评价取决于栓塞的目的： 1. 由于大量出血（Massive Bleeding）危重病人或大出血栓塞成功过渡到择期手术治疗。 大量出血：住院12小时内至少需要输血4单位，或血流动力学不稳定（低血压，收缩压＜90mmHg）[1]。 2. 对于没有手术机会的，包括晚期肿瘤的肠道出血等姑息栓塞治疗的结果 3. 对良性肠道出血病变通过介入治疗潜在治愈的可能性。 4. 技术成功率，临床成功率，再出血率，影响因素，当然还包括介入治疗与其它治疗方法的比较都应该列入小肠出血栓塞治疗的评价目录内。 技术成功率：术后血管造影提示出血停止。 临床成功率：出血停止，血红蛋白水平稳定，术后30天内输血不超过2单位[1]。 问题提出来比较容易，而找到问题的答案却不是容易的事。
危重病人或大出血栓塞成功过渡到择期手术治疗，临床上多表示为30天内没有再出血。其实临床上只要大出血停止，病人生命体征稳定即可以考虑及时手术问题。用30天内没有再出血表示临床成功率可能因为病人全身情况适合手术并不意味着可以手术，需要一个评估时期。 Kwak等人[1]对17例血管造影发现大出血病灶（A组）实施肠系膜上动脉分支栓塞，技术成功率为100%；完全的临床成功率88%（15/17）。没有肠缺血和梗死并发症，一例术后5天持续血便发生DIC死亡，死亡率6%。但作者对没有发现出血病灶的19例小肠大出血病人（B组）持续静脉Vitamin K，血管加压素治疗3天，同时输血。一例病人死于持续出血和多功能脏器衰竭。血管造影没有发现出血灶病人的死亡率6%。作者虽然认为活跃小肠出血超选择微弹簧栓子栓塞是一个有价值的选择。但就死亡率来说，血管造影看见出血进行栓塞治疗和没有看见出血进行保守治疗两组之间没有显著性差异。
关于手术失败率： Kwak[1]等人报告39%（14/36）病人血管造影发现小肠腔造影剂外溢。小肠出血栓塞术后1天内发生再出血率21%（3/14）。 |