小肠出血的临床症状和体征缺乏出血部位和原因的特异性。其复杂性与出血在小肠的任何位置的任何病变相关。每个临床医生对小肠出血的经验，就像不断被翻拍的电视连续剧，所描述的都是不同的脚本。 传统上消化道出血以Trezit 韧带为界分为上消化道出血和下消化道出血，由于小肠出血的特殊性，又被描述为中消化道出血（mid- GI bleeding），是以Vater壶腹为界直到回肠末端的小肠。所以AGA 除了部位的分类，消化道出血还可以分为： 潜血性消化道出血（Occult gastrointestinal bleeding）：被定义为各种原因引起的胃肠道病变导致的，病人并不知道的消化道出血。这是最常见的消化道出血形式，临床表现为大便潜血（Fecal Occult Blood，FOB） 和缺铁性贫血（Iron-Deficiency Anemia ，IDA）。男性和绝经期后女性缺铁性贫血应该考虑胃肠道肿瘤，除非证实其它原因。所以此类病人意味着胃肠道检查永远是适应症。 不明消化道出血（Obscure gastrointestinal bleeding）：被定义为经过常规检查（食道-胃-十二指肠镜、结肠镜和X线检查）后，仍不明出血源的明显的或持续或反复发作的消化道出血[1]。此类型出血占消化道出血的5%[4,5]，多数都是小肠出血，所谓中消化道出血。这种出血可以使大出血，也可以使轻微出血。 为了区别这种“不明消化道出血”，基于临床明显出血有无，有些人更进一步将不明消化道出血分为不明活跃出血（obscure overt bleeding）和不明隐匿性出血（ Obscure occult bleeding）两个亚组[2,3]。 前者临床表现为复发性或持续性呕血、黑便或血便。后者是指IDA患者有记录的反复潜血实验阳性的患者。
3. . Obscure-overt gastrointestinal bleeding. Gastroenterology. 2005;128:1424–1430 4. Jensen, D. M. Current diagnosis and treatment of severe obscure GI hemorrhage. Gastrointest. Endosc. 58, 256–266 (2003). 5. Leighton, J. A. et al. Obscure gastrointestinal bleeding. Gastrointest. Endosc. 58, 650–655 (2003).
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