尽管以上描述的各种技术对于大部分病例都是有效的,并且在适当的条件下可以起到挽救生命的作用,但仍有可能失败或存在禁忌,可能使病情非常严重的病人得不到合适的治疗。最近有几项报告描述了用金属支架治疗难治型肺动脉血栓的方法。在非常严重的情况下,病人表现出严重的动脉低氧,以及低血压,并且对溶栓治疗和碎片处理没有反应时,可以用Wallstent以及Gianturco Z支架。在主肺动脉近端放置支架能够促进心脏功能不全的快速缓解,改善肺动脉压升高的情况,以及全身性低血压。由于支架在肺动脉内的长期行为并没有得到完全了解,因此,目前只有在确实存在生命危险的情况下才建议使用支架,这时候,当其它技术方法失败时,急需快速开通肺动脉循环从而降低肺血管压力,增加肺血流。 |