治疗：
治疗的选择和分期相关，I 期主要采用抗凝和纤溶治疗，是否手术治疗尚有分歧。两周以上的病程属于慢性血栓，可根据具体情况，对病情较严重者，选用适宜的手术治疗，包括第1肋切除和静脉松解术、静脉补片成形术、球囊扩张成形术和支撑架植入术、锁骨下静脉转流术等。对于症状不重的患者，等待侧支循环形成也是一种选择。
抗凝方案：
诊断明确或十分可疑为ASVT后：
（1）静脉肝素泵入，500 u/h，以将血液中部分凝血活酶生成时间延长2～3倍为限，5～7天。目前使用的肝素主要为两种，给药的方法也不同：
肝素钠或肝素钙，其肝素分子量3 000～30 000，作用原理是使凝血酶失活，并在抗凝血酶-Ⅲ的协同下，抑制Ⅱa、Ⅳa、Ⅹa、Ⅶa因子的活性。但要注意出血的并发症，使用时要严密监测。此外有关肝素诱导的血小板减少症，近年有越来越多的报道，约占使用肝素患者的5%～10%。
低分子量肝素(LMWH)，分子量3 000～8 000，是近年来比较推荐使用的药物，与传统肝素不同低分子肝素的作用原理是抑制Ⅹa因子的作用增强，抑制Ⅱa和抗血小板的活性降低，临床抗凝的治疗效果增强，使用传统肝素的出血并发症和肝素诱导的血小板减少症的发生率明显下降。其优点还在于用药过程中无需监测，每日1次皮下给药，可获得有效的血浓度。
小剂量肝素(LDH)具有抗血栓形成的功能，但无抗凝的作用，一般以5 000 IU作皮下注射。Diserio等[1]和Beijani等[2]大量病例观察的综合报道指出，LDH使深静脉血栓形成的发病率降低约57%；使下肢深静脉近侧段血栓形成的发病率，由6%下降为0.6%；少数患者并发出血和创口内血肿。近几年来LMWH在临床应用逐步增多，它有各种不同的制剂，如tinzaparin, sandoparin, dalteparin等，可根据不同的制剂选用合适的剂量。
（2）口服抗凝剂，肝素泵入5~7天后，改用口服抗凝剂并持续3个月。尽管抗凝治疗后，多数患肢仍出现慢性深静脉回流障碍的临床表现，包括肿胀、疼痛等，但抗凝疗法确有改善急性期病情，以及防止出现后期症状和体征的效果[3]。
溶栓方案：
早期静脉溶栓治疗的意义首先在于解除静脉梗阻导致的回流障碍，其次避免病程向慢性血栓过渡，以保护瓣膜不被破坏[4]，造成远期静脉功能不全导致的静脉高压[5]。这也是为什么溶栓药物的疗效远优于抗凝剂[5]。
溶栓药物主要有两种：尿激酶和组织纤溶酶原激活物。给药的方法也有两种，全身静脉用药－经手背静脉输入－和局部用药－经贵要静脉将导管插入血栓中直接输入。
临床常用的方案是发病7天内溶栓和抗凝同时应用[6]。一般主张首次剂量为大剂量给药，视静脉造影所见溶栓的情况，持续2~3天。
尿激酶首次剂量（一次性输注）3000u/kg，然后3000u/kg/小时维持灌注，同时给予肝素500u/小时，直至血栓消失为止。停用尿激酶改肝素1000u/小时，3~5天后改服用华法令，服用3~6个月。整个治疗过程中严密监测出血情况。
介入治疗：见本站其它栏目
1. DiSerio FJ, Sasahara AA. United States trail of dihydroergotamine and heparin prophylaxis of deep vein thrombosis. AM J Surg,1985,150:25
2. Beijani BB,Chan DCP, Nolan NG, et al.Minidose heparin in transurethral prostatectomy. Urology,1983,22:251
3. Lindblad B, Bergqvist D. Heparin for axilary vein thrombosis.Eur J Vasc Surg,1991,5:487
4. Comerota AJ, Aldridge SC.Thrombolytic therapy for deep venous thrombosis: a clinical review.CJS,1993,36:359
5. Hicken GJ, Ameli FM.Management of subclavian-axillary vein thrombosis.CJS,1998,41:13
6. Coon WW,Willis PW.Thrombosis of axillary and subclavian veins. Arch Surg,1967,94:657
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