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        栓塞治疗已经成为日常介入放射学的中心工作。在过去的十几年，经导管栓塞已经急剧增加，随着介入放射学从中心城市向基层医院的辐射扩展，对栓塞治疗认识的普及和提高，医疗改革的深入导致各种医疗利益关系的调整，栓塞治疗仍会持续地增加。肿瘤、子宫肌瘤栓塞、创伤和消化道出血是过去几个增加最快的领域。另外，完全取决于技术的血管畸形栓塞治疗，药物洗脱栓子和靶向特异栓子栓塞将是另外快速增加的领域。

        其实栓塞后血管造影的终点不是它们看起来那样，真正决定施术者栓塞是否成功是血流动力学的影响。我们会有些想说的事，包括

• 血管造影终点是快速拍摄时间
• 理想的情况下，栓塞时他们定义一个精确的决定点
• 有些人认为他们定义血管栓塞的技术成功
• 但现实生活的事情是很少有”理想“。

Microspheres	Gelfoam	Non-spherical PVA

栓塞后72小时显示子宫肌瘤坏死不全	再栓塞后72消失，显示子宫肌瘤大部分坏死

• 在透视监视下进行栓塞
• 手推注射而不是高压注射器注射
• 几分钟后重复对比控制
• 观察导管头端的血流量
• 血流逆向，可能导致非靶器官的栓塞

选择性子宫动脉造影显示卵巢动脉逆向显影。

CT增强显示肝脏内多血管中午	首次栓塞后碘油充盈不全，呈半月形
首次栓塞后碘油充盈不全呈新月形	再次通过侧支循环栓塞，碘油充盈呈满月形

通过侧支循环栓塞病灶

• 血管造影栓塞的终点遵循拇指规则（拇指规则（RULE OF THUMB) ，中文又译为“大拇指规则 ”，又叫”经验法则“，是一种可用于许多情况的简单的，经验性的，探索性的但不是很准确的原则）。

• 血管造影终点深受栓塞材料选择和注射方式的影响
• 血流动力需要在栓塞时保留，以确保适当的终点，监视横向错流（cross flow） 或逆向血流（reversed flow）。
• 术后增强扫描往往是不可少的，已确定技术上的成功