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血管覆膜支撑架的并发症

时间:2010-10-11 10:02来源:未知 作者:Mr.Editor
围支架内漏 围支架内渗漏是大动脉瘤治疗过程中一种重要的并发症。据报道,它的发病率在7%到34%之间。在这些渗漏中,40%到67%能自然关闭,20%破裂并可能导致死亡(12-19,22。23)。放置支架移植物后产生的围支架渗漏可能是由于支架移植物长度不足以覆盖

围支架内漏
        围支架内渗漏是大动脉瘤治疗过程中一种重要的并发症。据报道,它的发病率在7%到34%之间。在这些渗漏中,40%到67%能自然关闭,20%破裂并可能导致死亡(12-19,22。23)。放置支架移植物后产生的围支架渗漏可能是由于支架移植物长度不足以覆盖动脉瘤、支架移植物直径不合适、由于动脉节段弯曲导致颈部未完全贴合、或者钙化的血管壁依从差、同轴放置的支架移植物接合边缘、动脉瘤颈部或者毗邻动脉壁发生动脉瘤进行性退化。围支架渗漏能够在围支架管道口用额外的支架移植物、弹簧栓子栓塞、球囊扩张或者单纯支架放置来治疗。


血管远端栓塞
        很多动脉瘤都附有血栓,手术过程中它们可能会在动脉瘤囊内移动。实施动脉切开术的对侧腿常常发生远端栓塞。远端栓塞是手术的潜在的致死并发症。在Parodi 的经验中,四个远端栓塞患者有三个死亡。也报道过内脏血管的退化性栓塞、支架内血栓、以及入口位置栓塞。

短暂的发热
        很多接受血管内支架移植物手术的患者都会出现短暂的发热,以及支架移植入口位置附近的疼痛。这些症状持续2到10天,具有自限性。 
 

释放错误
        放置位置错误可能是因为输送装置失效或者操作者失误引起的。有在处理一个夹层动脉瘤的过程中将支撑架在假腔内展开。或将覆膜血管支撑架放置到接近进入裂口的位置时,发生了向下漂移。放置位置错误和漂移可能需要附加的支架来处理。
 

感染
        移植物血管覆膜支撑架发生感染时,应该取出被感染装置。入口位置的伤口感染可以用抗生素治疗,有时需要外科手术介入。
 

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