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        纤溶药物在《选择性溶栓的原理》中有详细的讨论。在治疗动脉、静脉或透析血管闭塞时，溶栓药物的选择依赖于给药的操作者对于药物的熟悉程度。熟悉所选药物和所治疗的部位溶栓时的合适剂量是非常重要的。在美国，链激酶（SK）已经在很大程度上被其他溶栓剂所取代了。尿激酶（ＵＫ）仍在使用，但国外多数厂家可能要停止生产这种药物了。组织纤溶酶原激活剂（ＴＰＡ，阿替普酶）和其他改进的组织纤溶酶原激活剂（RPA,瑞替普酶和TNK,替奈普酶）已经开始使用，可以预料的是，未来会有更多的纤溶剂出现。
        虽然不同的纤溶酶原激活剂在药理学和生物学行为上存在差异，但人体复杂而紧密调节的内源性止血/血栓形成系统使得这种差异对临床应用的影响微乎其微。从现有的文献中很难得出一种药物确实优于另一种药物的结论，而且文献中报道的方法和结果之间的不一致性使得要得出这样的结论更加困难。