理想的栓塞材料应该能在预期的部位进行有效的栓塞，通过血管造影导管可以很容易注入，不易通过毛细血管。 1）对栓塞材料的准确选择应基于对材料的熟悉程度； 2）预期栓塞部位的水平； 3）栓塞所需要的时间； 4）潜在的并发症危险性。 根据材料的物理特性可以将其分为短程、中程和长程作用的材料，或颗粒和液体材料。目前使用的栓塞剂列于楼下表中。不同病理状态下对栓塞材料的选择也见楼下。常用栓塞剂的临床应用包括胃出血，十二指肠出血，结肠出血，支气管大咯血，盆腔出血，支气管大咯血，肝脾破裂，胆道出血，脾亢多采用明胶海绵和弹簧栓子的联合应用。动静脉瘘，肺动静脉瘘，动脉瘤多采用弹簧栓子。脑动静脉畸形主要用IBCA和NBCA。 肝肿瘤使用载药碘油和明胶海绵较常见。子宫肌瘤采用PVA微粒。精索静脉和胃冠状静脉栓塞采用弹簧栓子。 常用栓塞材料的分类 颗粒型栓塞材料 1．可吸收的栓塞材料：自凝血块，明胶海绵，各种可降解微球 2．不可吸收的栓塞材料：聚乙烯醇（Ivalon），PVA，线段。 机械性栓塞材料： 1. 弹簧栓子，Gianturco 弹簧栓子，铂金弹簧栓子（微弹簧圈），可脱栓子 2, 可脱球囊 液体栓塞剂：IBCA和NBCA，无水酒精，热碘油 介入放射医生有越来越多的栓塞剂可供选择，而且更多的栓塞物质正在进行研发和试验。动脉内治疗正处于其成长初期，它们在肿瘤学的领域中很有前途。可用化疗药的种类不断增加，基于导管的局部化疗性栓塞治疗的可能应用范围也将增加。介入放射科医生必须使自身熟悉这些药剂的特性以及它们的作用机制和预定应用方法，从而站在血管内治疗的前沿。
|