关注瘤囊直径的变化:无论用传统方法还是血管内方法修复腹主动脉瘤,目的都是预防破裂。动脉瘤囊对内支架的生理反应是一个复杂和了解得很少的过程。存在很多变量决定动脉瘤是否会在EVAR后收缩。这些因素包括内漏,移植物的类型,最初的动脉瘤大小,血管壁的钙化,血栓,分支血管的数量,感染,移植物外形,吸烟,高血压,脉压差,以及抗凝。EVAR后动脉瘤的体积缩小是否有益也是有争议的问题。仍然很重要的一点是,医生应该说服病人的是通过治疗动脉瘤,动脉瘤疾病的自然史,即生长和破裂,已经被逆转了。因此,一个体积逐渐缩小的动脉瘤确实提供了这方面的证据——一个不再长大的动脉瘤就要差一些——而一个体积逐渐增大的动脉瘤,不管原因是什么,都需要引起高度注意。
|