经过术前的各种检查后，可考虑进行腹主动脉瘤的内支撑架修复多种不同的麻醉方法成功地进行了内支架的置入。根据病人的临床状态，选用的支撑架，以及团队的经验，选择全麻，硬膜外，或局部麻醉。 通常从股动脉进入血管系统，可以采用股动脉切开或经皮穿刺的方法。已经成功地应用了封口支撑架对大的动脉穿刺处进行修补，并且可以通过经皮穿刺进行手术，否则就需要进行切开或动脉切开。 采用Seldinger技术，将鞘管和内支架伸入动脉瘤中，固定位置。具体的放置顺序决定于使用的移植物。典型的顺序是进行一系列的术中血管造影，然后再安放内支架的组件。非常关键的一点是，操作者要对放置的顺序以及他们选用的特定支撑架的组件非常熟悉。同样，学会每一种内支架特殊的问题解决办法也是很重要的。 在操作完成后，在吻合口近端稍靠上的位置用一根猪尾巴导管进行血管造影，确认动脉瘤被成功切除，并且在动脉瘤囊内没有体循环血流。在进行最后的血管造影时，检查近端和远端的两个吻合口是否有内漏是很重要的。如果存在内漏，就应该获取高速图框显示率的图像，这样就可以研究流入动脉瘤囊内的血流方向了。在术中确定内漏来源的另一种有用的方法就是观察主动脉分支动脉（腰动脉和IMA）内的血流方向。如果腰动脉内的血流方向是逆流的，就存在一个侧支内漏（Ⅱ型）。如果血流是前向的，那么就存在Ⅰ型内漏，然后应该对接合部位做进一步检查。
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