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无表现，体检发现：

• 如果肿瘤小：通常没有症状；

— 可能无法发现任何体征

— 与慢性肝脏疾病和/或肝硬化相关的体征

• 在更为进展期的疾病中：

— 在上腹部触及包块，或者较硬的、不规则的肝脏表面

— 右上腹压痛— 脾大，腹水，黄疸（也有肝硬化的症状）

— 肝动脉血管杂音（在肿瘤上听到）

在既往患代偿期肝硬化的病人中出现下列征象应怀疑HCC：
• 肝功能的迅速恶化
• 新发的（或难治的）腹水
• 急性腹腔内出血
• 加重的黄疸
• 体重减轻和发热
• 新发的肝性脑病
• 曲张静脉出血

晚期HCC患者可能表现为：
• 右上腹痛
• 潜在肝硬化的症状和体征
• 乏力
• 腹胀
• 非特异性的消化系统症状
• 黄疸
• 纳差
• 体重减轻
• 厌食

实验室检查：
• 通常无特异性
• 肝硬化的表现：

— 血小板减少

— 低蛋白血症

— 高胆红素血症

— 凝血功能障碍

• 电解质紊乱
• 肝酶异常，但是不特异
• 甲胎蛋白增高（AFP；需要确定增高的水平和适当的疾病背景）
• 碱性磷酸酶增高（ALP）


肝癌的早期诊断