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结肠癌如果有临床表现大多数都为晚期病例。

结肠癌的诊断主要依赖早期发现，最主要的是结肠癌的筛查。但目前来讲主要是结肠癌高危人群的确立。以前曾依赖结肠镜普查，但由于技术原因，结肠镜的普查仅能够降低左半结肠早期癌症的分辨率。进来发展的虚拟结肠镜技术可能突破这一局限。但结肠癌普查仍然缺少循证医学的证据。