胰腺为人体胃后面的腺体器官,分泌重要的酶和激素。发生在胰腺的癌很少在早期阶段被发现,晚期发现导致治疗困难和总体生存期的统计数字让人绝望。不过,从Fox Chase Cancer Center最新研究发现,胰腺癌术前放化疗反应患者平均生存期是对照组的4倍。 这项研究由Fox Chase 的肿瘤外科医生Yun Shin Chun医师领导下进行,研究结果发表在2010年6月6日美国临床肿瘤学会第46届年会会议上。 80年代以来,Fox Chase一直致力于为这个棘手疾病寻找更好的治疗。1986年,该中心进行的“多模式”术前治疗(即超过一种的治疗方法如化疗和放疗,更多地在手术前杀死肿瘤细胞)。吉西他滨临床I期试验,在20世纪90年代建立了安全剂量后,目前广泛用于治疗胰腺癌。 在目前的研究中,Chun和他的同事想知道是否在术前应用吉西他滨的治疗可以改善胰腺癌术后的整体生存期。 对于许多癌症 - 乳腺癌,食道癌,胃癌,大肠癌肝转移的研究已经表明,术前治疗的病理反应良好的许多人的生存期更好,这意味着相对于没有良好的病理反应的人,许多肿瘤细胞被杀死。但这一治疗原则在胰腺癌以往的研究中的结果相互矛盾。 希望厘清目前的混乱,Chun和他的同事复习了135名病人术前治疗和手术切除后的数据。Fox Chase中心的病理学家检查了病人的肿瘤切片和术前治疗的分类反应:基于对肿瘤组织内纤维化的数量(疤痕)包括轻微的,部分的,或者显著的。病人的术前治疗肿瘤显示反应良好的,中位生存时间超过5年,对那些反应轻微的中位生存期为17个月。 虽然胰腺癌术前放化疗反应好的是比较罕见的,只有19%的。 结果给研究人员和临床医生的重要信息,如果我们能确定显著的肿瘤病理反应相关性分子的因素,那么我们可以在这种疾病方面取得重要进展。 而局部化疗在理论上可以获得更好的浓度依赖性肿瘤反应,是否真的可以在胰腺癌手术治疗的联合方案中扮演更好的角色需要介入放射科医生更多的努力去证实这一假设。
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