由于对其安全性和有效性的怀疑态度,良性结肠狭窄支撑架治疗是一个充满争议的治疗手段。目前大多数文献是个案报告,不存在随机对照研究。截止版主编辑此栏目为止,最大样本报告也就23例。 以目前的研究,不同良性病因导致的结肠狭窄,处理和结果不一样。顽固性外科术后吻合口狭窄,结肠支撑架在没有活动性肠炎的,有选择的病人可能是一个有益的选择。憩室性结肠狭窄,支撑架对于外科情况差的病人不失为一种无奈的选择。如果及时进行支撑架植入,也可以过渡到手术治疗。治疗时需要仔细操作,计划中的手术最好在支撑架植入后的一个月内进行。 长期随访可能面临支撑架再狭窄的情况,就像在食道或任何良性空腔脏器植入裸支撑架时发生的情况一样。覆膜支撑架是一项选择,但容易发生移位。或许浙江邵逸夫医院目前正在研究的结肠可降解吸收的支撑架是未来的一种选择[1]。 可降解结肠支撑架 1. Wang Y, Cai X, Cai H, Liang Y, Huang D, Experimental study of colonic anastomosis with a degradable stent in a porcine model.Liang X. Am J Surg. 2010 Feb 25. [Epub ahead of print]
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