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良性结肠狭窄支撑架植入的技术考虑

时间:2010-05-19 19:19来源:未知 作者:Mr.Editor
监护:除非病人有严重的伴发疾病需要进行监护,一般情况下不需要特殊的监护 麻醉:可考虑清醒状态下的镇静或静脉麻醉,视手术的难易程度或病人的焦虑状态决定,手术时间长的情况下可以追加药物。多数情况下可以不进行任何麻醉。 体位:采取侧卧位,方便器械

    监护:除非病人有严重的伴发疾病需要进行监护,一般情况下不需要特殊的监护

    麻醉:可考虑清醒状态下的镇静或静脉麻醉,视手术的难易程度或病人的焦虑状态决定,手术时间长的情况下可以追加药物。多数情况下可以不进行任何麻醉。

    体位:采取侧卧位,方便器械在直视下经肛门进入

    引导工具:可以分别内窥镜引导下或在透视引导下实施;但内窥镜最好联合透视下进行。

    造影:

    过狭窄病变

    支撑架输送

    支撑架释放

    术后造影

    随访过程中如果肠道持续扩张,要考虑反复的内窥镜下的或透视下的扩张,或重复支撑架或减压引流管操作。如果仍然不解决问题,考虑手术。如果计划择期手术,使用裸支撑架,择期手术应该选择在一个月内以避免支撑架穿透和肠穿孔。吻合口狭窄或没有择期手术的计划可以考虑覆膜支撑架,除非自发排出,通常在某一个时间再取出。治疗需要个体化的思考和多学科会诊。

 

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