结肠支撑架主要用来对结肠狭窄病变实施扩张,维持肠腔的通畅性。在世界范围内有多种结肠支撑架可供选择,在中国此类支撑架就更多。这类支撑架一般分为覆膜支撑架和非覆膜支撑架,其临床应用相似。而且同一类型的支撑架的技术和临床成功率相似,支撑架再阻塞和支撑架移位的并发症也类似。这些支撑架可以在内窥镜下释放,也可以在透视下释放或者两者同时引导释放。特别是在结肠近段狭窄不能被直接看到的时候,特别需要在透视下进行支撑架的植入。 国外结肠支撑架和种类 Hanarostent® (M.I.Tech, Seoul, Korea), Memotherm® (Bard, Angiomed, Karlsruhe, Germany), Ultraflex®, Ultraflex Precision®, Wallflex® Wallstent® Polyflex® (Boston Scientific, Natick, MA, USA). 国内支撑架的种类 大直径球囊 许多大直径球囊可以用于结肠狭窄病变的扩张,考虑到球囊直径过大对潜在发生肠穿孔的影响。球囊直径最好不要超过18mm。事实上由于所有结肠支撑架的自我膨胀性,在多数情况下可以不考虑对狭窄病变实施扩张。或采取支撑架植入后数天,透视发现支撑架扩展不全,再考虑实施后扩张。 |