MRI对于发现急性出血并不敏感，在早期发现蛛网膜下腔出血上作用有限。但是，在CT扫描的发现已经正常后，MRI可以证实亚急性或慢性蛛网膜下腔出血[1]。 因为不需要注射血管内造影剂，MRI血管造影(MRA）是最为便利和危险性非常少的脑动脉瘤检查手段。MRI可以探测直径2或3mm直径的脑动脉瘤，但前瞻性研究显示可探测到的临界直径为5mm[2,3]。因此有些小的动脉瘤可能被MRA检查丢失掉。虽然MRA在筛查脑动脉瘤方面是最常用的诊断手段，但MRA用于指定治疗计划方面罕有能充分显示动脉瘤与载瘤动脉之间的解剖关系。标准的MRI技术是证实动脉瘤囊内血栓存在的的最好方法。虽然不常见，有一些情况下，血管造影不能发现的血栓性动脉瘤，MRI可以清楚地得到显示[4,5]。 MR仿真内窥镜（MRVE）技术可以通过计算机图像重建技术获得血管类似于纤维内窥镜效果仿真图像，即采用MRI薄层无间隔交叉扫描获得3D容积影像数据，经计算机专用内窥镜成像软件包重建后形成管腔内表面数字影像。比较DSA，使用造影剂增强的MRA即可较真实反映动脉瘤的解剖情况。MR采用多平面断层血管重建技术，也能更好的显示动脉瘤的直径，动脉瘤颈比、动脉瘤与载瘤血管与周围血管的关系[6]。并可进行动态观察，对动脉瘤患者行MRI虚拟内窥镜成像还可以观察瘤腔内形态，发现瘤内血栓状态，对减少血管内治疗并发生有重要价值。 对于使用老的动脉瘤夹子的时候，MRI或MRA是绝对禁忌症。但可以用于非磁性金属夹子。 1. Ogawa T, Inugami A, Fujita H, et al. MR diagnosis of subacute and chronic subarachnoid hemorrhage: comparison with CT. AJR Am J Roentgenol 1995;165:1257-1262. 3. Falk A, Schmieder K, Hentsch A, Harders A, Heuser L. 3-D-MT-TONE-Magnetresonanzangiographie zum Nachweis intrakranieller Aneurysmen im Vergleich zur digitalen Subtraktionsangiographie: ein prospektive Studie. Rofo Fortschr Geb Rontgenstr Neuen Bildgeb Verfahr 1996;164:31-37. 4. Pertuiset B, Haisa T, Bordi L, Abou Ouf S, Eissa M. Detection of a ruptured aneurysmal sac by MRI in a case of negative angiogram: successful clipping of an anterior communicating artery aneurysm. Acta Neurochir (Wien) 1989;100:84-86. 5. Curnes JT, Shogry ME, Clark DC, Elsner HJ. MR angiographic demonstration of an intracranial aneurysm not seen on conventional angiography. AJNR Am J Neuroradiol 1993;14:971-973. 6. Dai M, Au H,Chiu LC,et al.New advanced MRA postprocessing techniques in detection of small intracranial aneurysm and its neck［J］.Radiology,1997,21:5 |