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        包括五个方面：发现蛛网膜下腔出血，发现动脉瘤，评估动脉瘤的解剖特征，筛查，评估预后。

        CT扫描是诊断动脉瘤导致的蛛网膜下腔出血的首选方法。它对发现急性蛛网膜下腔出血的敏感性非常高。出血后的24小时内对病人进行CT扫描，可以发现90~95%的蛛网膜下腔出血[1,2]。但是，血液可以快速的在蛛网膜下腔清除，发病后第三天CT的敏感性下降到80%，第五天为70%，第七天为50%，两周后为30%[1,2]。除此以外，CT也可以发现脑内出血，脑室内出血，脑水肿，以及根据血液的分布，推断动脉瘤破裂的位置。

        如果临床强烈提示蛛网膜下腔出血，而CT表现为正常，可以进行腰穿。血性脑脊液可以由于创伤性腰穿引起，第一管和最后一管红细胞计数减少不能作为除外蛛网膜下腔出血的可靠依据[3]。但是，脑脊液离心后上清液变黄可以诊断蛛网膜下腔出血[3]。

       一直以来CT血管造影(CTA)用于发现脑动脉瘤的检查，早期的报告显示CTA技术在脑动脉瘤发现率上和MR血管造影相似[4,5]。CTA在制定外科治疗脑动脉瘤治疗计划方面的优点，是其证实动脉瘤到颅底骨性结构的关系。CTA也有助于过去曾用有磁性的老的夹子治疗的动脉瘤后，筛查新的动脉瘤；而这在MRA是绝对的禁忌症。

       评估动脉瘤的解剖特征是CTA的一项重要的检查目的；

       大小：小动脉瘤是指动脉瘤最宽径≤5mm；较大动脉瘤是指5mm-10mm之间，而巨大动脉瘤是指＞10mm。
       形态：简单型动脉瘤多指形态规则，且单房（unilocular）；复杂型动脉瘤为不规则动脉瘤，多房型。

 

动脉瘤形态学特征[6]

简单型脑动脉瘤	复杂型脑动脉瘤

       动脉瘤颈：窄颈≤4mm；宽颈≥4mm。

 

动脉瘤形态学特征[6]

窄颈	宽颈

         瘤颈比：（Neck-to-dome ratio）

         动脉瘤颈直径/动脉瘤最大直径 ＜0.5 

Neck-to-dome ratio

1. Kassell NF, Torner JC, Haley EC Jr, Jane JA, Adams HP, Kongable GL. The International Cooperative Study on the Timing of Aneurysm Surgery. 1. Overall management results. J Neurosurg 1990;73:18-36.

2. van Gijn J, van Dongen KJ. The time course of aneurysmal haemorrhage on computed tomograms. Neuroradiology 1982;23:153-156.

3. Vermeulen M, Hasan D, Blijenberg BG, Hijdra A, van Gijn J. Xanthochromia after subarachnoid haemorrhage needs no revisitation. J Neurol Neurosurg Psychiatry 1989;52:826-828. [免费文献]

4. Schwartz RB, Tice HM, Hooten SM, Hsu L, Stieg PE. Evaluation of cerebral aneurysms with helical CT: correlation with conventional angiography and MR angiography. Radiology 1994;192:717-722. [免费文献]

5. Hope JKA, Wilson JL, Thomson FJ. Three-dimensional CT angiography in the detection and characterization of intracranial berry aneurysms. AJNR Am J Neuroradiol 1996;17:439-445.
6. Debrun GM, Aletich VA, Kehrli P, Misra M, Ausman JI, Charbel F. Selection of cerebral aneurysms for treatment using Guglielmi detachable