液体栓塞技术的应用目前是指非粘附性液体栓塞材料ONYX胶在颅内动脉瘤的应用： Take等［1］首先报道了Onyx胶，它是由次乙烯醇异分子聚合物（EVOH）、二甲基亚砜（DMSO）及显影剂钽粉组成。根据EVOH在MODS中浓度的不同分为6.0%,6.5%,8.0%，分别称为Onyx18，Onyx20，Onyx34，EVOH是乙烯和乙烯醇混合形成的次级聚合物，沉淀为固体起栓塞作用，DMSO为一种有机溶剂。Onyx的工作原理是EVOH为水溶性，但可以溶解在DMSO中。当DMSO遇血液时迅速弥散，预先溶于其中的EVOH则沉淀析出为海绵状团块，在靶点成为永久性栓塞物。 使用不同浓度的EVOH，可以使Onyx有不同的粘滞性和流动性。临床上使用16~20%Onyx用于动脉瘤的栓塞。在实际应用中多结合球囊辅助技术，或其他栓塞材料。 ONYX非粘附性的特点使其有可能避免微导管与血管的粘连，使动脉瘤栓塞结束后，术者撤出微导管的操作更从容。不像NBCA等粘附性栓塞剂在操作中非常担心导管与血管的粘连。液体栓塞剂与动脉瘤腔的高匹配性是GDC等固体栓塞材料所无法比拟的，栓塞体积比理论上可达100%，尤其适用于巨大或形状不规则的颅内动脉瘤。 主要缺点是，二甲基亚砜（DMSO）是ONYX的有机溶剂成分，DMSO有潜在血管毒性，为避免其血管毒性的发生，在实际应用中严格掌握注射剂量及时间，中期临床实践ONYX可安全应用于临床血管病的治疗。 Murayama等首次经皮使用ONYX与多种栓塞材料联合治疗各种类型动脉瘤，Moret等［2］用16～20%ONYX与血管内金属支架或球囊相结合治疗21例动脉瘤。Mawad等［3］用ONYX与球囊结合治疗30例脑动脉瘤，完全栓塞的动脉瘤随访3个月未发现再通。Ciceri等用血管内金属支架与ONYX联合应用临床治疗15例复杂脑动脉瘤，绝大数治疗后完全闭塞而载瘤动脉保持畅通。 1. Taki W,Yonekawa Y,Iwata H,et al. A new liquid material for embolization of arteriovenous malformations［J］．AJNR,1990，11(1):163 2. Moret J, Piotin M, Spelle L, et al. Liquid material(Onyx )in aneurysms treatment. The 6th Congress of World Federation of Interventional and Therapeutic［J］.Neuroradiology(WFITN) Sept，2001,3:54 3. Mawad M, Klucznik R, Ciceri E, et al. Endovascular treatment of cerebral aneurysms with the liquid polymer Onyx: Initial clinical experience.The 6th Congree of WFITN［J］.Sept,2001,58:96 |