前交通动脉瘤由于其位置深,手术难度较大,对于向上生长的前交通动脉动脉瘤由于动脉瘤颈完全处于双侧A2段之间,手术空间非常小,动脉瘤夹操作困难,术中易发生出血和损伤前交通动脉以及一侧A2段[1]。随着神经介入治疗的发展,运用微导管技术在脑血管造影的基础上进行动脉瘤急诊栓塞日益受到重视。采用血管内栓塞技术可在降低治疗风险的同时准确闭塞动脉瘤。 双侧大脑前动脉发育的不均衡与前交通动脉瘤的发生有很大关系。前交通动脉瘤患者的一侧大脑前动脉发育不良甚至大脑前动脉A1段缺如,双侧A2段由一侧的大脑前动脉供应,这种情况下,如果治疗中损伤前交通动脉,将造成一侧大脑前动脉梗塞。血管内栓塞术可在透视和造影监视下,将弹簧圈精确填入动脉瘤腔和瘤颈,确保前交通动脉保持通畅。 1. 刘承基,主编.脑血管外科学.南京:江苏科学技术出版社,2000 100 -112. |