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   对于蛛网膜下腔出血H&H，IV级和V级动脉瘤患者的治疗时机和方法一直是有争论的。很多文献报告GDC手术治疗改进了这类病人的临床预后、降低了病死率，也有很多H&H级，IV和V级动脉瘤患者被排除在治疗外。对于IV、V 级的患者，GDC栓塞的死亡率很高，但这并不能成为栓塞的绝对禁忌证。栓塞的微创性不会加重患者病情，治疗成功后，亦不必担心动脉瘤再破裂，故可采取更积极的治疗如对高血压、高血容量及血液稀释治疗、腰椎穿刺持续引流等。