颅内动脉瘤临床诊断治疗的时机不同,对该病的治疗、预后和康复有很大的差别。临床对于脑动脉瘤的早期诊断准确性要求很高,基于计算机技术的发展,脑动脉瘤的诊断方法由原来单一的DSA方法发展为三维数字减影血管造影(3DDSA)、MR仿真内窥镜(MRVE)技术、3DCTA技术、超声技术等。
颅内动脉瘤破裂临床表现为头疼、头晕、恶心呕吐、颈强直和畏光等 怀疑颅内动脉瘤破裂导致蛛网膜下腔出血首先行CT平扫加以证实。可以发现,蛛网膜下腔、基底池、脑沟和脑室高密度影(出血)。动脉瘤发病部位不同出血分布不同。在进行全脑血管造影前,CTA(CT血管造影)、MRA的血管重建技术可以帮助发现脑动脉瘤。但MRA在急诊状态下病人不合作往往导致血管重建技术的失败。 一旦影像学检查技术不满意、难以诊断或拟行颅内动脉瘤栓塞治疗,可以考虑进行DSA血管造影检查,以及3D-DSA检查。 |