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蛛网膜下腔出血的病因诊断

时间:2010-04-26 10:36来源:未知 作者:Pro.Yang
并非所有的蛛网膜下腔出血都是颅内动脉瘤引起,其它的蛛网膜下腔出血的病因包括脑血管动静脉畸形、外伤脉管炎和烟雾

 

        颅内动脉瘤临床诊断治疗的时机不同,对该病的治疗、预后和康复有很大的差别。临床对于脑动脉瘤的早期诊断准确性要求很高,基于计算机技术的发展,脑动脉瘤的诊断方法由原来单一的DSA方法发展为三维数字减影血管造影(3DDSA)、MR仿真内窥镜(MRVE)技术、3DCTA技术、超声技术等。
 
        并非所有的蛛网膜下腔出血都是颅内动脉瘤引起,其它的蛛网膜下腔出血的病因包括脑血管动静脉畸形、外伤脉管炎和烟雾病。认识血管的血流分布情况和颅内及软组织损伤相关症状可以帮助我们鉴别很多动脉瘤破裂导致的蛛网膜下腔出血病例。

      颅内动脉瘤破裂临床表现为头疼、头晕、恶心呕吐、颈强直和畏光等

      怀疑颅内动脉瘤破裂导致蛛网膜下腔出血首先行CT平扫加以证实。可以发现,蛛网膜下腔、基底池、脑沟和脑室高密度影(出血)。动脉瘤发病部位不同出血分布不同。在进行全脑血管造影前,CTA(CT血管造影)、MRA的血管重建技术可以帮助发现脑动脉瘤。但MRA在急诊状态下病人不合作往往导致血管重建技术的失败。

      一旦影像学检查技术不满意、难以诊断或拟行颅内动脉瘤栓塞治疗,可以考虑进行DSA血管造影检查,以及3D-DSA检查。
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